Przebarwienia Miejscowe - Biuletyn Eksperta, nr 8

Czym jest melasma? Jak z nią walczyć i zapobiegać? Skąd biorą się piegi i plamy starcze? Dowiedz się już teraz!

Melasma to przewlekła choroba nabyta charakteryzująca się symetrycznymi brązowymi przebarwieniami, które na ogół pojawiają się na twarzy.
W większości przypadków na melasmę chorują kobiety. Zmiany skórne na czole, środku twarzy, w okolicach kości policzkowych i żuchwie. Przeważnie pojawiają się w okresie między 25 a 45 rokiem życia.

Melasma ma bardzo charakterystyczne objawy i nie wymaga dodatkowych badań potwierdzających diagnozę. Gęste skupiska pigmentu mogą być zlokalizowane w naskórku, skórze właściwej lub w obu tych warstwach skóry. Zmiany mają wygląd przebarwień o niejednolitych i nieregularnych brzegach, bez jasno widocznego konturu. Mogą mieć odcień jaśniejszy lub ciemniejszy.

Problem dotyczy głównie:
• kobiet w ciąży,
• kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną
• lub hormonalną terapię zastępczą (HTZ).

Plamy (plamy soczewicowate, starcze, piegi).
To małe, płaskie, zmiany o barwy beżowej lub brunatnej. Zazwyczaj występują w dużej ilości i mają symetryczny kształt.

Najczęściej występują u osób z jaśniejszym fototypem skóry oraz u osób starszych. Ich powstawanie uzależnione jest od przewlekłego narażenia na działanie promieniowania UV. Zmiany są najczęściej zlokalizowane na twarzy, tylnej powierzchni szyi, ramionach i dłoniach. Stają się bardziej widoczne wraz z upływem czasu, więc starzeniem się organizmu i są wynikiem skumulowanego działania promieni słonecznych na przestrzeni wielu lat.

Istnieje wiele metod terapii tego rodzaju zmian. Strategie leczenia głównie polegają na rozjaśnieniu plam. Na ogół przebarwienia związane z wiekiem nie są uznawane za chorobę przewlekłą i dobrze reagują na terapie lecznicze. Substancje, które najlepiej sprawdzają się w terapiach leczniczych to preparaty hamujące aktywność tyrozynazy i ograniczające melanogenezę.

Do najczęściej stosowanych środków ograniczających pigmentację zaliczamy peelingi chemiczne oparte na:
• azeloglicynie,
• kwasie azelainowym,
• traneksamomwym,
• migdałowym,
• kojowym
• i glikolowym.

W uzupełnieniu terapii bardzo dobrze sprawdzą się substancje aktywne takie jak: witamina C, retinoidy, arbutyna czy niacynamid i soja.

Plamy starcze rozwijają się głównie w wyniku kontaktu skóry z promieniowaniem słonecznym, dlatego stosowanie wysokiej fotoprotekcji, minimum SPF 30, jest bezdyskusyjnie koniecznym elementem pielęgnacji skóry i najważniejszym elementem profilaktycznym.